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Soksoklin internal nedicine

소화기질환

장염·게실염


장염은 원인에 따라
- 감염성 장염(바이러스/세균)
- 비감염성 대장염(기저질환/스트레스/약물)로 구분됩니다.

게실증은 대장 점막의 일부가 튀어나와 곁주머니(게실)가
형성되는 것으로 약 25%가 게실염을 앓게 될 수 있습니다.


장염

원인 증상
장벽의 선천성 유약
식이섬유 섭취 부족
변비로 인한 대장 내압 증가
과민성 대장증후군
비만
운동부족
우측 하복부 통증
발열
설사/변비/혈변
천공에 의한 복막염
대장 주위의 농양
장폐색

게실염

원인 증상
비위생적인 환경
오염된 음식물 섭취
불규칙한 식사
자극적인 음식 섭취
과도한 음부
잦은 카페인 섭취
극심한 스트레스
가벼운 감기 증상(발열)
복부 중앙 통증
설사/구토/구역질
근육통
식욕감퇴
혈변 혹은 점액 같은 대변
탈수로 인한 어지럼증

장염·게실염 진단 방법


1:1 상담

현 상태에 대한 문진 및 진찰
병력 정취

혈액 검사

염증의 수치를 확인

대변 검사

필요에 따라 이루어지며
장염의 원인 바이러스 및
세균을 판별

복부초음파 &
대장내시경 검사

게실증과 게실염을
진단


현재 증상과 원인에 맞는 치료가 중요합니다.


1
약물치료 & 수액 공급

항생제 및 진통제 복용과 함께
금식 및 수액 공급을 해준다면
수일 내 증상이 호전됩니다.

2
식이요법& 생활습관 개선

일정한 양을 일정한 시간에
섭취하고 스트레스 관리가
필요하며, 위생적인 환경에서
식사를 하시는 것이 좋습니다.

역류성 식도염


역류성 식도염은 식도를 거슬러 올라온 위산의 자극으로 인해
불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말합니다.

오래 방치하면 식도 궤양, 협착, 바렛 식도, 심한 경우에는
선암 등이 발생할 수 있습니다.


역류성 식도염 원인

- 역류성 식도염은 야식/과식 후 바로 눕는 생활 습관이 대표적인 원인으로 꼽힙니다.
이외에도 기름진 음식 섭취, 맵고 짠 자극적인 음식, 불규칙한 식습관, 음주/흡연, 스트레스, 잦은 카페인(커피와 초콜릿)및 탄산음료 섭취, 비만 등이 원인이 될 수 있습니다.


역류성 식도염 의심 증상


식도, 상복부의
타는 듯한 속쓰림

목 이물감
쉰 목소리

만성기침
기관지 천식

구취
충치 및 잇몸 질환


예방 및 치료법


1
생활습관 개선

과식을 피하고 비만인 경우
체중 조절이 필요합니다.
또한 식사 후 위산이 역류되지
않도록 바로 눕지 않습니다.

2
약물 치료

위산 분비 억제제를
적절히 투여하여
증상 호전 및 개선을
기대할 수 있습니다.

위염·위궤양


위염은 흔하게 나타나 ‘소화기관의 감기’라고도 불립니다.
그러나 위염이 심해질 경우 점막 세포를 파괴하고 근육층까지
침범해 깊은 상처가 나는 위궤양으로 악화될 수 있습니다.

만성화로 이루어진다면 위암 발생률이 높아지므로 반드시
1년마다 위내시경 검사를 받아야 합니다.


위염·위궤양 원인

- 헬리코박터 파일로균 감염, 잦은 소염진통제 복용, 스트레스, 음주/흡연,
잘못된 식습관(맵고 짠 음식, 급한 식사, 불규칙한 식사 등) 다양한 요소에 의해 발생할 수 있습니다.


위염·위궤양 의심 증상

- 위염/위궤양은 무증상으로 나타나는 경우도 종종 발생합니다.
이런 경우에는 방치되어 질환이 더욱 심해진 후 발견될 가능성이 높아 주기적인 검진이 필요합니다.


소화불량/속쓰림
상복부 팽만감
구역질
체중 감소

예방 및 치료법


1
생활습관 개선

잘못된 식습관을 바르게
개선하고 금연, 금주,
식이조절이 필요합니다.

2
약물 치료

합병증이 없는 경우에는 위산분비
억제제, 점막 보호 인자 등을 1-2달간 복용
균이 발견된 경우엔 2가지 이상의
항생제와 위산억제제를 1-2주간 복용

과민성 대장 증후군 (IBS)


대장에 특별한 질병이 없음에도 만성적으로
복통, 변비, 설사 등의 증상이 반복되는 질환입니다.

긴장한 상태에서 갑자기 복통과 설사를 호소하는 경우가
빈번하며 이러한 증상들이 최근 2년에서 최소
3개월 이상 지속적으로 나타날 때 검진이 필요할 수 있습니다.


과민성 대장 증후군 원인

- 과민성 대장 증후군은 음식의 자극이나 스트레스로 인한 소장, 대장 근육의 운동 기능 및 감각 기능에 이상이 생겼을 때 발생하게 됩니다.


과민성 대장 증후군 의심 증상

경련성 복통 (배변 후 호전)
복부 팽만감
잦은 방귀
변비와 설사의 반복
전신 무기력감

예방 및 치료법


1
생활습관 개선

고기, 고단백진 및 고지방식 피하기
육체적 활동을 늘리기
섬유소를 많이 섭취하기
정기적인 대장내시경 검진 (50세 이상)

2
약물 치료

장의 예민도를 떨어뜨리는 진경제,
변비에 효과적인 부피형성 완화제 등의
약물 치료를 시행합니다.

대장암


암이 아주 작을 때에는 자극증상이 거의 없으며
증상이 나타날 때엔 이미 상당히 진행되어 있는 경우가 많습니다.

초기에 발견할 경우 치료 예후가 좋기에
정기적인 대장내시경검사를 통해 조기발견 및 치료를
받으시는 것이 무엇보다 중요합니다.


대장암 원인

- 대장암 발병의 위험 요인은 식이요인, 비만, 유전적인 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 신체 활동 부족, 50세 이상의 연령 등 다양한 요소에 의해 발생할 수 있습니다.


대장암 의심 증상

점액성 혈변 발생 변 굵기의 변화
변비, 설사 등 불규칙한 배변 배변 습관의 변화
잔변감 (변을 보아도 찝찝한 느낌) 갑작스러운 체중 변화

예방 및 치료법


1
생활습관 개선

고기, 고단백진 및 고지방식 피하기
육체적 활동을 늘리기
섬유소를 많이 섭취하기

2
약물 치료

50세 이상의 경우
정기적인 대장내시경검진 필요

50세가 아니더라도 배변 습관에 변화,
가족력이 있는 경우에는 정기적인 검진 필요

궤양성 대장염


궤양성 대장염은 염증성 장질환의 일종으로
대장점막에 다발적 궤양 또는 대장점막이 충혈되면서
붓고 출혈이 발생하는 질환입니다.

20-30대에 조금 더 높은 발병률을 보이며
최근 서구화된 식습관으로 우리나라에서도
발병률이 급격히 증가하고 있습니다.


대장암 원인

- 대장암 발병의 위험 요인은 식이요인, 비만, 유전적인 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 신체 활동 부족, 50세 이상의 연령 등 다양한 요소에 의해 발생할 수 있습니다.


궤양성 대장염 의심 증상

하복부 통증 혈액과 점액을 함유한 묽은 변 또는 설사
감기와 같은 발열 탈수 증상
갑작스러운 체중 감소 빈혈 발생

예방 및 치료법


1
생활습관 개선

- 약물 치료와 함께 걷기 등의
적당한 운동이 필요합니다.
- 섬유소를 섭취해줍니다.

2
약물 치료

수술의 경우 수술 방법이 복잡할 수 있고
후유증이 클 수 있으므로
내과적인 치료가 우선시 됩니다.

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